“謝謝你王主任，多虧了你，否則我就讓尿給憋死了。”近日，84歲李大爺在出院時(shí)緊緊握著聊城市第三人民醫(yī)院泌尿外科主任王海新的手，激動(dòng)地說，“來醫(yī)院看病前，因?yàn)榍傲邢俜蚀髮?dǎo)致排尿很費(fèi)勁，我3天都沒怎么合過眼，在廁所和臥室之間來來回回地走，現(xiàn)在做完手術(shù)后暢快的感覺真好。”據(jù)王海新介紹，市三院泌尿外科在既往400余例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今年再次成功開展了40余例經(jīng)尿道等離子前列腺剜除手術(shù)，所有患者術(shù)后均恢復(fù)良好，排尿通暢，未有排尿困難及尿失禁等并發(fā)癥出現(xiàn)。
手術(shù)中
良性前列腺增生，又名前列腺肥大，是中老年男性最常見的一種可導(dǎo)致尿頻尿急及排尿困難的疾病。隨著我國(guó)老年人口的不斷增長(zhǎng)，前列腺肥大的發(fā)病率不斷增高，經(jīng)過保守治療癥狀得不到有效緩解，還需要外科手術(shù)治療的人數(shù)也將逐漸攀升。據(jù)介紹，前列腺肥大的手術(shù)方法較多，其中以開放手術(shù)及微創(chuàng)手術(shù)為主。常規(guī)微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于術(shù)后恢復(fù)快、安全性高、創(chuàng)傷小，現(xiàn)在仍然成為手術(shù)治療前列腺增生的主要方式，但該種手術(shù)方式有些弊端：其一，對(duì)前列腺增生程度有一定限制，不適合于大于80g的前列腺增生患者，因?yàn)榍傲邢僭酱螅g(shù)中出血越多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越高。其二，大部分醫(yī)生只能切除增生腺體的50%-70%，10年內(nèi)約有10%-15%的患者需要二次外科治療。開放手術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)就是把增生腺體切除徹底，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)幾率低，弊端為創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、出血多。在此種情況下，南方醫(yī)科大學(xué)劉春曉教授率先開展了經(jīng)尿道等離子前列腺腔內(nèi)剜除術(shù)。該種手術(shù)方法為利用手術(shù)器械模仿人的手指，首先進(jìn)入前列腺包膜血供區(qū)，通過高功率電凝發(fā)生裝置，凝閉血管，使切除腺體時(shí)出血明顯減少，在達(dá)到開放手術(shù)的徹底性效果的同時(shí)，也體現(xiàn)了現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)安全性高、恢復(fù)迅速創(chuàng)傷小的特點(diǎn)。 王海新在一次外出學(xué)習(xí)交流葉，接觸到該項(xiàng)技術(shù)，馬上被其吸引。他立刻意識(shí)到，此種手術(shù)方式既具有微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，又達(dá)到了開放手術(shù)的效果。返回醫(yī)院后，他多方打聽，了解到我市當(dāng)時(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚無一家醫(yī)院成熟開展該項(xiàng)技術(shù)，馬上向三院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，在征得同意后，決定開展該項(xiàng)新技術(shù)。
聊城市第三人民醫(yī)院泌尿外科主任王海新
俗話說，萬事開頭難。雖然既往有微創(chuàng)前列腺電切術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，但真正開展微創(chuàng)剜除術(shù)后，他還是遇到一些困難，剜除手術(shù)中出現(xiàn)了解剖層面辨認(rèn)不清晰、組織剜除不徹底等情況，導(dǎo)致術(shù)后產(chǎn)生一些并發(fā)癥。泌尿外科技術(shù)力量雄厚，擁有高級(jí)職稱者2人，初中級(jí)職稱人員、研究生多人，對(duì)開展此項(xiàng)技術(shù)，大家都有決心。經(jīng)過反復(fù)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，根據(jù)現(xiàn)有手術(shù)器械特點(diǎn)，在王海新主導(dǎo)下，該科室創(chuàng)立了“改良剝橘法前列腺剜除術(shù)”。該手術(shù)方式既克服了手術(shù)器械的不足，又達(dá)到了預(yù)期效果，目前手術(shù)成功率明顯提高。據(jù)介紹，泌尿外科能夠開展經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤精準(zhǔn)切除術(shù)、腹腔鏡腎臟及腎上腺病變切除術(shù)等手術(shù)，愈來愈贏得患者的信賴。
本文刊登于2019.11.15《聊城日?qǐng)?bào)·健康周刊》
