為生命建路，點亮尿毒癥患者生命希望

　　趙冬慧，中共黨員，碩士研究生，從事腎臟與血液透析工作6年，在北京大學第一醫院腎內科及血液透析通路組進修學習一年，積累了豐富的臨床經驗，并具備獨立處置臨床急危重癥病例的能力，擅長各類原發性、繼發性腎臟病的診斷治療，尤其是治療急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征，各種繼發性腎臟病(如糖尿病、高血壓腎損害等)，急性腎衰竭，慢性腎衰竭等腎內科常見病的診治，掌握了中心靜脈導管留置技術，動靜脈內瘺成行修補術，腎活檢穿刺等腎內科操作技術。

　　3月21號，聊城市第三人民醫院腎臟血液透析科在院領導的支持下成功開展自體動靜脈內瘺成型術，聊城市在血管內瘺方面尚處于起步階段，目前我市能夠開展此類手術的醫院屈指可數，但是有手術需求的患者群體很多，相較于在省級大城市花費2-3千元的手術費用，在我院只需要約800元即可完成，為廣大聊城百姓帶來方便和實惠，讓聊城血透患者免去旅途奔波之苦，改善群眾就醫體驗。

　　賈某某，青年女性，去年就診斷為慢性腎功能不全5期，今年3月因"惡心嘔吐胸悶"收住在聊城市第三人民醫院內科病房，趙冬慧主治醫師會診患者后，充分評估患者情況，考慮到患者需要透析治療，應該為患者建立長期透析的"生命線"，在充分術前評估后，為患者建立了左上肢前臂動靜脈內內瘺成型術，手術過程順利，內瘺通暢，標志著我院在血管通路方面邁上新臺階，達到市內領先水平。

　　大家都知道血液透析技術，俗稱洗腎，是將腎衰竭病人的血液吸引到透析機里，通過透析液過濾出有害物質和多余的水分，再將已經凈化的血液輸回體內。從而代替腎臟代謝毒素，維持生命。透析雖然也是將針扎入血管，因為一般人體靜脈中的血流速度只有每分鐘幾十毫升，血液透析時要迅速將體內血液吸引到血液透析機里，血流量要求達到每分鐘200毫升以上。醫生們就研究出造瘺技術,將上肢動脈和皮下表淺靜脈縫合在一起，借助動脈的壓力，經過一段時間使靜脈動脈化，提高血液流速，以便于在血液透析時穿刺該靜脈，這就是"動靜脈內瘺"。

　　瘺就像是連接患者和透析機的閥門。一旦瘺管不暢或閉塞，病人則面臨著無法與透析液進行交換，會出現代謝性酸中毒、高血鉀、心功能衰竭等嚴重并發癥，最終導致死亡。因此，建立優質的瘺管對于這些患者來說至關重要。

　　透析動靜脈內瘺保護小貼士：

　　1.自體動靜脈內瘺是血透中使用率最高的血管通路，是血透患者的"生命線";

　　2.科學使用內瘺，可以延長內瘺使用壽命，保證透析充分性，提高生活質量;

　　3.采取合理的內瘺穿刺方法，可用繩梯法、扣眼法，避免采用區域法穿刺。