隨著我國社會經濟的發展和人口老齡化的加速,疾病譜發生了重大變化。除急性創面外,各種疾病導致的體表慢性難愈合創面如糖尿病足、壓力性潰瘍、動靜脈疾病導致的創面、放射性潰瘍及各種醫源性創面等逐年增加。體表慢性難愈合創面種類繁多、發病機制復雜、治療難度大,在許多創面患者更是致貧和返貧的重要因素,其防控已經成為社會面臨的重大需求
在院領導的大力支持下,張忠寶主任醫師組織下目前計劃加入付小兵院士的全國創面修復聯盟,接受最新的傷口處理理念,形成了我院創面修復科室治療慢性傷口的特色品牌。對過去遷延不愈的壓瘡、動靜脈潰瘍、糖尿病足、慢性潰瘍等傷口,采取多學科聯合治療,從患者病因入手采用先進的愈合理念和治療儀器,救治了大批患者,好評如潮。
我們還轉變工作模式,走出本科室,擴大服務半徑。主動承擔醫院其它病房有換藥需求患者的換藥工作,提供床旁服務,解決了醫生和患者的后顧之憂,同時為我院樹立了品牌效應
典型病例分析報告
范某某,男性56歲。左足部慢性潰瘍,左下肢動脈閉塞患者
下肢動脈性潰瘍是動脈硬化閉塞癥并發癥之一。動脈硬化閉塞癥是動脈粥樣硬化病變累及周圍動脈并引起慢性閉塞的一種疾病。多見于腹主動脈下端的大、中型動脈。
我們科室進一步討論分析由于動脈粥樣斑塊及其內部出血或斑塊破裂,導致繼發性血栓形成而逐漸產生管腔狹窄或閉塞,導致患肢缺血、影響下肢的血供,引起患者運動功能障礙,出現靜息痛,潰瘍或壞疽。
下一步如何治療
下肢動脈閉塞后潰瘍的治療是一個系統工程,其中包括:潰瘍清創、血循重建、潰瘍護理、組織重建等內容,需要多個專業緊密配合。
我們首先在全面評估患者病情,完善檢查后,在抗感染抗凝同時予以局麻下行DSA造影下雙側髂動脈球囊擴張支架成形術,然后應用康復新液濕潤燒傷膏外敷,結合局麻下清創術,潰瘍部位護理等。患者目前恢復良好。