2013年全市衛生工作的總體思路是：全面貫徹落實黨的十八大、省、市黨代會精神，堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，按照“一三五六”工作思路，即圍繞一個目標（提高人民健康水平、創建人民滿意衛生行業），抓好三項重點工作（公立醫院改革、新農合制度、基本藥物制度和基層運行機制），深入推進五項工程（醫療服務提升工程、公共衛生服務工程、全民健康工程、衛生強基工程、中醫藥能力提升工程），強化六項保障措施（人才科技建設、醫德醫風建設、衛生信息化建設、衛生執法監督、衛生文化建設、衛生新聞宣傳），開拓進取，奮勇拼搏，努力推動全市衛生事業科學發展，為創造聊城人民的幸福生活做出新的貢獻。

一、以深化醫藥衛生體制改革為著力點，抓好三項重點工作

        一是加快推進公立醫院改革。以破除“以藥補醫”為關鍵環節，深入推進體制機制改革，積極協調落實價格調整、財政補償、醫保支付等改革政策，同步推進人事分配制度改革，落實醫院用人自主權，完善績效考核機制和科學薪酬制度，逐步提高醫務人員待遇，進一步調動醫務人員積極性。積極推進監管機制改革，逐步建立完善公立醫院法人治理結構，建立現代醫院管理制度，在大衛生框架下探索管辦分開的有效實現形式。切實加強醫藥費用控制，嚴格落實新的醫院收費標準，規范收費行為；實施醫藥費用“三控行動”， 即控制醫院收入總額增長幅度，醫藥收入增幅比上年降低10個百分點，力爭門診和住院次均費用實現零增長；控制醫藥收入結構，藥品收入占醫藥收入的比例再降1個百分點；控制成本支出，增長幅度不高于10%；加大監管力度，將醫院收費納入日常衛生監督執法管理的內容，實行定期通報制度和院長約談制度。加大惠民工作力度，在鞏固先診療后付費、預約診療、優質護理等便民惠民服務基礎上，進一步擴大惠民醫療服務項目范圍，重點抓好“健康山東—貧困白內障患者復明行動”、“農村貧困家庭先心病患兒免費手術”等一批針對特殊人群的惠民、慈善項目。進一步完善醫療糾紛調處機制，強化預防和應急處置措施，有效預防和化解醫療糾紛，維護醫患雙方合法權益，促進醫患關系和諧，打造平安醫院。

       二是規范完善新農合制度。新農合制度建設從擴大范圍、保持高參合率向制度創新、提高運行質量上轉變。新農合人均籌資標準從300元提高到350元以上，其中各級政府補助增加到280元以上，重點協調落實政府補助資金，確保市、縣兩級財政及時足額撥付到位。加強新農合精細化管理，科學調整優化補償方案，適當調整補償比例，實行總量控制、結構調整，提高縣級公立醫院綜合改革試點醫院基本藥物、常用藥品中一類藥品新農合報銷比例，調整常用藥品中二類藥品新農合報銷比例，逐步提高慢性病等大額門診報銷比例，政策范圍內住院費用報銷比例達到75%以上，力爭實際報銷比例比上年提高5個百分點，最高支付限額不低于10萬元，逐步降低個人自付費用比例。通過提高報銷比例和開展二次補償等形式，有效解決部分地區基金結余過多的情況。全面推進支付方式改革，進一步完善住院單病種付費、按床日付費、總額預付等不同支付方式，力爭實現統籌區域內所有定點醫療機構全覆蓋。切實做好重大疾病保險工作，2013年購買大病保險的籌資標準為每人15元，個人最高年補償限額達到20萬元；推進商業保險機構、新農合經辦機構以及新農合定點醫療機構各司其職，各負其責，從信息系統、工作流程、人員培訓等方面搞好配合，做好銜接，確實把20種重大疾病醫療保險工作做實做細，提高效率，搞好補償服務，方便結報。同時，加強三方聯系，定期對商業保險醫療機構服務質量進行專項檢查。在此基礎上，根據上級精神和我市基金使用情況，逐步擴大保障范圍，讓參合農民受益。認真貫徹落實市衛生局《關于進一步加強新農合定點醫療機構監督管理的通知》（聊衛基婦[2012]8號）、《山東省新型農村合作醫療違法違紀責任追究辦法》，對違規違紀行為，無論單位和個人，一經查實，絕不姑息，嚴肅處理。

       三是推進基本藥物制度實施和基層運行機制建設。進一步擴大基本藥物制度實施范圍，在鞏固納入全省統一規劃村衛生室實施基本藥物制度的基礎上，逐步將非政府舉辦的基層醫療衛生機構納入實施范圍，逐步實現每個鄉鎮、社區都有實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構，確保制度普惠城鄉群眾。進一步加大縣級以上醫療機構基本藥物和常用藥物配備和使用推廣力度，確保銷售比例進一步提高，其中公立醫院改革試點醫院基本藥物和常用藥品中標品規銷售額占全部藥品銷售總額的比例原則上不低于80%。實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構基本藥物網采率要達到95%以上，公立醫院改革試點醫院配備使用的常用藥品和醫用耗材嚴格執行以省為單位的網上集中采購政策。進一步深化基層醫療衛生機構綜合改革，著力抓好財政補償、人事管理、收入分配等相關政策的落實，確保維護公益性、調動積極性、保障可持續的新機制健康運行；健全穩定長效的多渠道補償機制，全面推行聘用制度和崗位管理制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，真正建立起競爭性的用人機制；健全績效評價和考核機制，探索實施績效工資的有效形式，合理拉開收入差距，切實調動醫務人員的積極性，保持基層醫療衛生機構活力；協調落實鄉村醫生補償政策，鄉村醫生公共衛生經費分配比例確保達到40%，力爭今年對承擔公共衛生任務的鄉村醫生補助人均達到2萬元，確保鄉醫隊伍穩定。

二、以提高全民健康水平為目標，深入實施衛生五項重點工程

       一是醫療服務提升工程。切實加強醫療體系建設，突出抓好省級區域醫療中心建設，加快建立以市人民醫院為龍頭，以其他綜合醫院為支撐，以專科醫院為特色，以鄉鎮和社區醫療衛生服務機構為基礎的具有我市特色的基層首診、分級診療、雙向轉診的醫療服務體系，提升聊城醫療衛生事業的影響力和競爭力；抓好薄弱區域、薄弱環節的建設，深入開展縣級醫院能力提升工程，以20個大病醫療保障病種為重點，加強縣級醫院重點專科和人才隊伍建設，提高縣域內醫療服務整體水平，爭取到“十二五”末實現大病不出縣、縣域內就診率90%的目標；繼續爭取中央投資的基層醫療衛生建設項目，力爭在項目數量和投資總額上實現新突破，加強項目建設管理，確保所有中央投資項目如期開工，按時竣工。進一步提高醫療服務體系建設水平，爭取盡快在城市建立起以二級以上醫院為骨干、社區衛生服務機構為基礎的新型衛生服務體系，在農村建立起以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、鄉村一體的醫療預防保健網，為群眾提供高水平、更加優質的醫療衛生服務。進一步加強醫療質量管理，以“制度建設年”活動為抓手，建立健全醫療質量管理制度、醫療服務信息公示制度，逐步完善入院、出院病人評價制度，強化日常監管和評價，逐步建立醫療質量管理長效機制，規范診療行為，提高服務質量。積極推進醫院等級評審工作，以醫院等級評審為抓手，加強醫院內涵建設，促進醫院管理規范化，促進醫療技術水平的提高，年內確保市人民醫院成功創建為三級甲等綜合醫院，市中醫醫院順利通過三級甲等中醫醫院評審，指導市二院以爭創三級綜合醫院、市直專科醫院以爭創相應三級甲等專科醫院為目標，按照標準進一步加強內涵建設，并繼續做好二級綜合醫院和中醫醫院復核及評審工作。進一步推動臨床檢驗和影像檢查結果互認，以現有資源為基礎，加快建立地區性的臨床檢驗、病理、醫學影像、消毒供應等專業中心，提高衛生資源利用效率。繼續推動無償獻血，強化質量管理，保障血液供應和臨床用血安全。

       二是公共衛生服務工程。進一步提高公共衛生服務保障水平，2013年人均基本公共衛生服務經費標準從25元提高到30元，著力協調好各級政府落實好財政配套經費，完善經費撥付機制，優化分配方案，逐步提高村衛生室、社區衛生服務站經費撥付比例。進一步完善公共衛生服務體系，著力強化公共衛生機構的職能，加大對基層醫療衛生服務機構的技術指導、考核管理力度，建立嚴格的規范的考核管理制度和與工作業績掛鉤的經費撥付制度，全面推行茌平、東阿縣公共衛生責任指導團隊試點經驗，逐步建立衛生行政部門組織領導、各級各類公共衛生機構牽頭指導、基層醫療衛生機構具體實施、村衛生室和社區衛生服務站積極參與的職責明確公共衛生長效工作機制，確保工作規范深入開展。繼續向城鄉居民免費提供國家基本公共衛生服務項目，進一步提高健康檔案建檔等項目工作質量，確保規范化居民電子健康檔案、擴大免疫規劃等基本公共衛生服務項目基本覆蓋全市城鄉百姓。著力加強疾病控制工作，全面推進疾控系統創先爭優活動，重點抓好星級預防接種門診創建、省級慢性病綜合示范縣創建等工作，努力打造“縣縣有特色、縣縣有品牌”的濃厚的創先爭優氛圍；進一步健全完善疾控工作體系，抓好縣級以上醫院公共衛生科建設和縣級醫院精神衛生科建設，規范疾控機構科室設置；抓好以消除麻疹、維持無脊灰狀態等為重點的擴大免疫規劃工作，切實保持較高的接種率，有效控制各種疫苗針對傳染病的流行；切實加強傳染病防治工作，認真落實預防為主、關口前移、重心下沉、強化健康教育、科學救治為重點的防控策略，提高防控能力和救治能力，降低傳染病患者病死率，將各種傳染病的危害控制在最小范圍；積極推進慢性病防治、重性精神疾病患者管理等工作，提高慢性病和重性精神疾病患者規范化管理率；切實抓好結核病、艾滋病防治和腦卒中篩查、重性精神疾病患者免費治療等重大疾控項目，切實提高項目工作質量，發揮項目資金的最大效益，造福聊城百姓。加強婦幼保健工作，深入實施婦安工程，扎實實施母嬰安全、出生缺陷、婦女兒童疾病防治和婦幼衛生服務體系建設四大行動目標任務和重大婦幼項目，加強醫療機構產科規范化建設，積極推進婦幼保健機構分級管理，進一步提高婦幼保健工作水平，降低孕產婦和嬰兒死亡率，提高人口素質。加快推進衛生監督協管體系建設，健全鄉鎮衛生監督協管工作站，確保年底前完成體系建設任務。繼續將“健康山東”行動推向深入，按照新一輪三年行動計劃，進一步強化部門協作，完善推進措施，提升行動效力；深入開展愛國衛生運動，鞏固擴大衛生城市、鄉鎮、單位創建成果，并繼續抓好衛生創建工作；督促有關縣（市）做好省級衛生城市、縣城復審準備工作，切實抓好農村衛生改廁和農村飲用水安全監測工作，大力開展病媒生物防制工作。切實做好衛生應急工作，完善衛生應急組織、隊伍和預案建設，繼續開展衛生應急示范縣創建活動，推進醫療急救網絡向鄉鎮延伸，提高衛生應急監測預警和處置能力。

三是全民健康工程。深入實施全民健康工程，扎實推進農民健康服務行動、健康教育巡講和干部保健大課堂活動，增強全民健康意識，倡導健康生活方式，全面提升全民健康素質。建立長效工作機制和考核保障機制，使之常態化、制度化。進一步豐富全民健康工程工作內涵，充分發揮各級各類醫療衛生機構的作用，明確其職責，組織動員全市衛生系統圍繞全民健康工程，認真開展全民健康生活方式行動，著力加強健康教育，深入推進健康教育“進機關、進企業、進學校、進社區、進農村”五進活動，將全民健康工程與基本公共衛生服務項目實施有機結合起來，作為一項常規工作，列入對各級各類醫療衛生機構工作考核的重要內容，將全民健康工程建設不斷引向深入。同時要加大宣傳力度，力爭把全民健康工程品牌做大、做響、做亮。

四是衛生強基工程。深入貫徹落實“保基本、強基層、建機制”的醫改原則和山東省“千名專家援基層、萬名主治進鄉村（社區）”活動的總體部署，繼續組織市縣兩級醫療衛生機構，以“傳技術、幫管理、帶人才、扶學科、促健康”為重點，分別對縣級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行對口幫扶，為基層提供較高水平的醫療服務，著力提高基層醫療衛生隊伍的整體素質和機構管理水平，提升基層醫療衛生機構落實醫改任務、服務人民的綜合能力。積極探索醫療聯合體、集團化、共建共管等幫扶工作的新路子，創新幫扶工作模式，引導優質醫療資源下沉，建立健全長效幫扶工作機制。進一步強化對口幫扶工作的管理，建立健全考核管理機制，嚴格落實對口幫扶工作同個人晉升、醫院等級評審等掛鉤的政策，確保幫扶工作扎實深入開展。

五是中醫藥能力提升工程。加強中醫藥醫療服務體系建設，啟動實施基層中醫藥服務能力提升工程，深入開展“基層醫療衛生機構中醫藥標準化建設計劃”，到2015年底，95%以上的社區衛生服務中心和90%的鄉鎮衛生院、70%以上的社區衛生服務站、65%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務。組織中醫醫院開展“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動。深入實施“治療感冒首選中醫藥”工作，推動中醫藥特色診療方法在基層醫療衛生機構廣泛應用。積極開展中醫藥預防保健服務工作，加大中醫藥預防保健服務中心建設，不斷探索中醫藥在基本公共衛生服務中的作用，努力做好“治未病”預防保健服務試點工作。啟動市級中醫藥重點專科建設，不斷提升中醫藥服務水平。繼續開展“中醫中藥中國行-進農村、進社區、進家庭”活動與科普文化宣傳周活動，提高中醫藥在群眾中的影響力。

三、以為人民健康服務為宗旨，強化六項保障措施

一是加強衛生人才科技建設。繼續推進衛生人才“四大工程”建設，圍繞高層次人才建設，采取多種形式，加大人才培養引進力度，大力培植學科帶頭人，開展優秀衛生人才評選表彰活動，力爭培養一批在全省乃至全國有一定影響力的衛生領軍人才；圍繞基層衛生人才建設，重點選拔優秀畢業生充實基層隊伍，強化在崗人員培訓，加快全科醫生培養步伐，努力改善基層衛生人員工作生活環境，努力建立一支留得住、用得上的基層衛生隊伍；圍繞公共衛生人才建設，著力推進全科疾控隊伍建設、精神衛生隊伍建設和疾控學科帶頭人的培養，抓好基層疾控人員的培訓和管理，夯實疾控基礎，努力為疾控事業的健康發展提供強有力的人才保障；圍繞中醫人才建設，進一步完善院校教育、師承教育、繼續教育培養模式，抓好中醫專業人員隊伍建設，積極推進西學中用活動和鄉村醫生中醫專業知識的培訓，組織開展優秀中醫人才評選活動，提高中醫藥服務能力。進一步規范衛生人員準入和管理，提高專業技術隊伍的整體素質。進一步加強醫院管理隊伍建設，加強各級各類醫院院長培訓和醫院管理骨干的培訓，打造一支職業化、專業化的醫院管理隊伍，提升醫院管理水平。高度重視衛生科技工作，進一步加強學科建設，深入開展重點專科、特色學科創建活動，啟動實施新一輪市級臨床專科、學科評選活動，積極爭創省級、國家級重點學科和專科，以學科建設促進醫療技術水平的提高，促進衛生事業的科學發展，力爭在學科建設上實現新突破；積極鼓勵醫療衛生人員緊緊圍繞嚴重影響群眾健康的重大問題，充分發揮上海、北京聯誼會成果，強化對外交流與合作，利用好高端平臺，開展科學研究，力爭多出成果，造福百姓健康。

二是加強醫德醫風建設。高度重視衛生系統風險防范工作，認真貫徹落實黨風廉政建設責任制，結合“制度建設年”活動，建立健全藥品和器械采購、基礎設施建設項目招標采購制度，規范采購程序，杜絕吃回扣等腐敗行為；落實《醫療機構從業人員行為規范》，加強醫務人員處方和診療檢查等服務行為的管理，做到診療規范、收費規范、管理規范，嚴厲查處損害群眾利益的問題，嚴肅查處“亂收費、收受藥品回扣、索要紅包”等腐敗行為；建立完善醫德醫風考評制度，評選表彰醫德標兵，考評結果與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤，并存入個人醫德檔案；進一步強化社會監督，充分發揮醫療服務咨詢電話、各種監督舉報電話和監督舉報箱的作用，自覺接受群眾和社會監督，對群眾和社會反映的問題及時抓好整改，對經查實存在腐敗行為的單位和個人依法依紀嚴肅處理；加強醫療衛生單位內部安全管理，進一步落實消防、安全生產責任制，構建平安衛生系統，治理安全隱患，增強治安防控能力，為維護正常的醫療衛生服務秩序提供保障；深入開展和諧單位（機關）、平安單位（機關）、文明單位創建和醫德標兵評選活動，純潔衛生隊伍，弘揚社會正氣，樹立衛生系統的良好形象。

三是加強衛生信息化建設。加快實施衛生信息資源綜合平臺一期建設項目，基本完成居民健康檔案、新農合和綜合管理分析系統建設項目。加快推進與省級新農合信息平臺的互聯互通，力爭實現省內醫療機構就醫即時結報。進一步擴大居民健康卡發放人群，基本建成以縣（市、區）為中心的管理信息系統，提高基層規范化服務質量和效率。加快醫院信息系統、疾控信息系統、婦幼保健系統等整合進程，充分利用現有資源，形成合力，建立全市互聯互通、互用共享、覆蓋城鄉各級醫療衛生機構的區域衛生信息平臺。

四是加強衛生執法監督。進一步加強衛生監督體系建設，整合現有監管資源，充實監督隊伍，全面建立健全以市級衛生監督機構為指導、縣（市、區）衛生監督機構為依托、鄉鎮（街道）衛生監督工作站為基礎，村衛生室（社區衛生服務站）衛生監督信息員為補充的三級四層衛生監督網絡。各級衛生監督機構要認真履行監督職責，全面做好各項衛生監督工作，進一步提升衛生執法監管水平。切實加強對各級各類醫療機構的監管，定期開展巡查活動，將醫療費用、新農合納入監督執法的范圍，嚴厲打擊亂收費、亂檢查等違規違法行為，提高依法執業水平。切實加強醫療市場監管，監管重心下沉，開展基層醫療機構集中整治活動，完善暗訪與督導檢查相結合的監管機制，積極推進規范化診所、規范化鄉鎮衛生院、規范化社區衛生服務機構建設，有效凈化醫療市場。加強食品安全風險評估，建立風險監測結果會商機制。加強生活飲用水、公共場所、學校衛生、職業衛生、放射衛生、傳染病防治監督管理，提高監督覆蓋面，確保公共衛生安全。

五是加強衛生文化建設。認真落實黨中央、省委、市委關于加強文化建設的部署和省衛生廳《關于加強衛生文化建設的意見》文件要求，結合衛生行業特點，堅持以促進發展為重點、以誠信服務為基石、以人本管理為核心、以學習創新為動力，緊緊圍繞以社會主義先進文化引領衛生事業發展、加快建設衛生強市這一目標，努力建設“六個體系”，即社會主義核心價值體系、覆蓋全行業的行為規范體系、獎懲分明的行業信用體系、民主文明的和諧衛生體系、科學完善的文化制度體系、積極正面的環境形象體系，著力實現“三個顯著提高”，即以道德品質修養、科學文化水平、民主法制觀念為主要內容的衛生工作者素質的顯著提高，以服務理念、服務環境、服務秩序、服務行為為主要標志的衛生行業文明程度的顯著提高，以積極健康、豐富多彩、服務群眾為主要要求的衛生系統文化生活品質的顯著提高，努力打造富有聊城特色的衛生文化品牌，用文化統一思想，凝聚力量，促進衛生事業的科學發展。

六是加強新聞宣傳建設。進一步加強和改進衛生新聞宣傳工作，建立健全新聞采訪和新聞考核機制，圍繞深化醫改和落實“十二五”規劃，大力宣傳衛生系統先進典型，宣傳衛生事業發展的巨大成就，宣傳黨和政府的民生政策。要進一步深化與新聞媒體的戰略合作，繼續發揮宣傳工作在衛生事業改革與發展中的重要作用，用輿論樹立形象，改善形象，提升形象，營造有利于衛生改革發展的良好社會環境和輿論氛圍。做好突發事件風險溝通，推動和創新健康傳播，不斷提高輿論引導能力。