近日,聊城市第三人民醫院胸痛中心為一名心肌梗死患者完成球囊擴張開通罪犯血管,用時46分鐘,比胸痛中心要求患者進院90分鐘內完成該手術節省了44分鐘,成功挽救了這位患者。斑塊活動或血栓形成,甚至完全堵塞管腔引起心肌缺血壞死的血管是“罪犯”血管,“罪犯”血管與梗死相關血管是近 義詞。判定“罪犯”血管的主要依據是心電圖、冠狀動脈造影、 運動負荷試驗、心肌核素顯像、壓力導絲測定、冠狀動脈內超 聲與多普勒血流測定的結果。引起病人心肌缺血壞死的病變是“罪犯”病變。
聊城市第三人民醫院心內二科主任劉樹英是該患者的主治醫生,據她說,該患者為男性 ,59歲,因胸痛不適找到劉主任就診,憑多年就診經驗,劉主任立即安排她通過胸痛中心走綠色快速手續,心電圖顯示ST段抬高型心肌梗死。診斷明確后,她當即建議患者立即行急診冠 狀動脈造影術+PCI術,開通堵塞的罪犯血管,以免心肌梗死范圍進一步延展,在和家屬進行有 效的簡短溝通后,患者家屬同意急診手術治療。胸痛中心要求患者進院90分鐘內完成球囊擴張開通罪犯血管,給這位患者的手術僅用時46分鐘,術中成功開通了罪犯血管,術后患者胸痛明顯緩解。這次手術幾乎縮短了一半的時間,為以后成功挽救更多心肌梗死患者提供了豐富的經驗。
據劉劉樹英主任介紹,近年來心血管發病呈增長趨勢:我國每年有300萬人死于心血管疾 病,占全部死亡例數的40%,急性心肌梗死死亡54萬人,嚴重威脅人們的健康與生命。我市也屬于心血管病的高發區,心肌梗死的病人很多,而且越來越年輕化。治療心肌梗死的關鍵是,應盡快有效開通罪犯血管,改善心肌灌注,盡可能減少心肌組織的損害。目前,PCI術仍是能夠及時有效地開通“罪犯血管”,實現最佳“再灌注”治療的首選治療策略。
劉樹英 副主任醫師 1994年畢業于青島醫學院臨床醫療系,擅長于冠心病介入診治、心律失常、射頻消融、起搏器植入治療。