老年女性，因胸悶，氣短發(fā)現(xiàn)貧血及肺部腫瘤，在省里的醫(yī)院穿刺骨髓和肺。骨髓病理是B細(xì)胞淋巴瘤。

　　肺的病理是小細(xì)胞肺癌。淋巴瘤與肺癌風(fēng)馬牛不相及，我們?cè)撛趺唇o患者選擇治療方案?反復(fù)翻閱患者PET_CT，淋巴結(jié)，骨，肺腫瘤的suv值差不多，考慮患者肺部腫瘤應(yīng)該和骨髓一樣是淋巴瘤。果斷讓患者家屬會(huì)診病理。上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理會(huì)診結(jié)果為惡性淋巴瘤不除外。

　　至此患者B細(xì)胞淋巴瘤診斷明確。將患者機(jī)體功能調(diào)理至最佳狀態(tài)后予以抗腫瘤治療。患者CD20(+)，經(jīng)與家屬充分溝通后給予患者利妥昔單抗靶向加CHOP方案化療。

　　患者抗腫瘤治療前需要反復(fù)輸血方能維持基本的生活，化療一周期后經(jīng)過短暫的骨髓抑制，血紅蛋白即開始上升。化療三周期后血紅蛋白接近正常。

　　抗腫瘤治療后患者擺脫了貧血，生活質(zhì)量得到極大提高。

　　淋巴瘤雖然沒有“癌”字，但它是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，并分為惰性、侵襲性以及高度侵襲性。根據(jù)腫瘤細(xì)胞形態(tài)分為霍奇金淋巴瘤，和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤多有無痛性淋巴結(jié)腫大。也可以首先侵犯結(jié)外器官如消化道，皮膚，骨髓，骨，肺等，表現(xiàn)為局部的腫塊，壓迫，浸潤或出血等癥狀。其他的臨床癥狀無明顯特異性，包括不明原因的發(fā)熱 (體溫通常大于38.3℃) 、盜汗、體重下降、乏力、皮膚瘙癢等。因此，作為淋巴瘤的重要哨兵，淋巴結(jié)的監(jiān)測(cè)顯得尤為重要。病理組織學(xué)檢查為確診的依據(jù)。

　　淋巴瘤的治療有哪些?

　　我們這位患者目前采取的是化療加靶向治療，取得了良好的效果。聊城市第三人民醫(yī)院內(nèi)科常規(guī)開展血液腫瘤及實(shí)體腫瘤的化療、靶向、免疫治療等綜合性治療。并在處理藥物不良反應(yīng)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。疫情期間，腫瘤患者去不了外地，有需要繼續(xù)抗腫瘤治療的，可以與我們聯(lián)系。門診在二樓內(nèi)科一診室。聯(lián)系電話：19963589557。