目前我國每年新發腦血管病患者約270萬,每年死于腦血管病的患者約130萬,每12秒就有一人發生腦卒中,每21秒就有人死于腦卒中,腦卒中是中國居民第一位死因。研究證據表明,80% 以上的腦卒中是可以通過控制危險因素來實現早期預防的。
顱內動脈狹窄是中國人群缺血性卒中的主要原因,約占46.6%。導致顱內動脈狹窄的病因主要包括動脈粥樣硬化、夾層、血管炎、煙霧病和可逆性腦血管收縮綜合征(reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)等。單純利用傳統的CTA、MRA等針對血管的成像手段,無法準確判斷血管壁本身的情況及其病理學特征的相關信息。
為了解決這個難題,聊城市第三人民醫院CT、MR室新引進了頭頸血管高分辨MR專用線圈,在常規顱頸血管MR檢查的基礎上,開展了頭、頸動脈血管壁高分辨MR成像分析,該技術可以更加清晰地顯示血管斑塊的特征,進而判斷頸血管斑塊是否為易損斑塊,近期發生腦卒中的概率有多大,使臨床醫生能夠更早、更準確地做出治療方案,避免腦卒中的發生。
下面分享兩例我院近日檢查的病例:
男,35歲,一過性言語不清,結果證實為活動期動脈炎。
女,37歲,右側肢體活動無力10余天,結果為動脈粥樣硬化斑塊(不穩定)引起的腦梗死。
CT、MR室黃賢會主任表示,頭頸部高分辨血管壁成像對于確定顱內血管狹窄原因、識別中風的機制、指導顱內血管成形和支架手術等具有重要的臨床意義。不僅用于診斷顱內動脈粥樣硬化和風險分層,也用于其他顱內動脈疾病的診斷,如夾層、血管炎、Moyamoya病、可逆性血管收縮綜合征、動脈瘤等。
與TCD、CT、DSA等其他檢查方法相比,該技術具有信噪比高、軟組織分辨率高、重復性較好、無輻射、安全無創等優點,能夠清晰顯示顱內動脈管壁、動脈粥樣斑塊的形態及結構特征,有利于醫生準確、及時診斷顱內血管病變,更加深刻理解和認識腦卒中,從而降低腦卒中的發病風險,制定更加合理的治療策略。
聊城市第三人民醫院影像中心現有人員25名,主任醫師1名,副主任醫師4名,碩士研究生3名,科室人員由老中青專家組成的技術人才隊伍經驗豐富,綜合素質高,專業能力強。完成市級科研項目十項,獲聊城市科技進步獎8項,在研國家級課題一項,近五年發表SCI論文1篇,省級以上核心期刊論文13篇。除了完成日常臨床醫學影像診斷任務外,還承擔醫學影像本科生以及臨床醫學本科生的影像診斷專業培訓工作。
影像科設備先進,科室人員診療經驗豐富,實力雄厚,在魯西地區較早引進64排CT、寶石能譜CT和3.0、1.5T高端磁共振,現已發展為包括醫、技、護在內二十余人的專業隊伍,集臨床各種影像醫學診斷、教學、科研為一體的現代化大型科室。2015年被聊城市衛計委確認為市級臨床重點�?�。
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