為進一步落實科室服務能力提高,提升群眾滿意度,創建群眾滿意的醫療衛生單位,提高科室應急服務能力。由張鳳芝主任和王建麗護士長共同組織了一次猝死的應急培訓及演練。
早上七點半科室成員在內科集合,張主任進行應急演練培訓,王建麗護士長做了人員組織安排,此次演練將由黃孝艷護士、張曉燕護士、于明敏護士、李偉醫師共同負責,簡短介紹之后開始進入正式演練。
緊張的演練正式開始,7點半于明敏護士巡視病房時42床患者家屬呼叫患者突然發生意識喪失,于明敏護士立即到床旁,評估患者大動脈搏動、自主呼吸喪失判斷患者出現心臟驟停并通過呼叫器呼叫,立即實施心肺復蘇,張曉燕護士推搶救車和除顫儀,值班醫師推心電圖機奔向床旁,此時由張曉燕護士立即通知護士長和科主任。張曉燕護士開放靜脈通路,吸氧,連接心電監護,李偉醫師清理患者口腔分泌物開放氣道,實施簡易呼吸氣囊進行輔助呼吸,下達醫囑,搶救患者,張曉燕護士向醫師復述兩人核對無誤后用藥并保留安瓿,黃孝艷護士記錄。
搶救過程中患者心電監護示室顫,準備除顫,一次除顫患者仍未恢復竇性心律,繼續心肺復蘇,準備二次除顫。
二次除顫后,心電監護示恢復竇性心律,經評估患者恢復自主呼吸;散大瞳孔縮小;口唇、面色、甲床由紫紺變紅潤;收縮壓在60Hg,遵醫囑做心電圖。搶救結束,嚴密觀察患者病情變化,必要時請麻醉科會診,協助氣管插管,連接呼吸機。
搶救結束后,值班醫師據實補錄醫囑,張曉燕護士和于明敏護士清點安瓿補齊搶救車藥品。
演練結束后王建麗護士長和張主任就此次演練總結評價:此次演練行動迅速,職責明確,醫護配合度高,操作熟練。隨著科室職工年輕化,對于搶救缺乏經驗,急救技術有待提高,通過這次演練讓我們在工作中將患者安全這根弦繃緊,查缺補漏,加強搶救儀器學習做到100%會做會用!楊巧鳳主任分享一例長期臥床患者異物嗆噎案例:因患者長期臥床無法實施常規海姆立克手法,將患者上身由病床床檔支撐扣拍背部順利將異物排出。通過一案例開拓了新的急救方法視野,更加貼近臨床,也彰顯了醫護人員變通思維。王建麗護士長要求護理人員熟練掌握搶救車的藥品和器械配置,做到心中有數,“醫囑落藥品出”。并對呼吸氣囊重點培訓,氣囊與氧氣管道如何連接,如何選擇合適氧流量,氣囊用后怎樣處理都詳細講解,令人印象深刻。并強調各種搶救儀器設備班班清點,處于完好備用狀態。
會后由郭寧護士對搶救車藥品進行二次培訓,確保每位護理人員熟悉知曉。
健康所系,性命相托,安全責任,重于泰山!一身白袍,是責任和信任加身,是技術與道德加身!在醫療工作中,我們的學習將永遠不會停止,一切為了人的生命和健康!提升醫療服務能力,提高應急處理意識,我們內科在行動,這只是開始!