我科近期完成一例外斜視矯正手術，分享此病例

　　患者 王某 男 27歲

　　發現雙眼外斜20余年。

　　患者于20余年前發現雙眼外斜，發現后未進一步診治，因外斜影響美觀及視功能，遂來我院就診，擬行手術治療，門診以“外斜視OU”收入院。

　　入院時，患者雙眼明顯外斜，影響美觀及視功能，給患者的生活帶來極大困擾。

　　我科經過詳細的檢查、計算后，決定為患者行“雙眼外斜視矯正術”

　　術后，患者外斜癥狀明顯改善，且外表無任何疤痕，患者及家屬對術后恢復情況極為滿意。

　　斜視科普

　　斜視在我國患病率約3%，常分為內斜視、外斜視、垂直斜視、A.V型斜視及特殊類型的斜視。

　　出現斜視后的雙眼視覺改變

　　雙眼視覺:外界同一物體分別投射在兩眼的黃斑中心凹，經大腦視覺中樞加工整合為單一立體物像的生理過程。對于斜視患者來說，外界同一物體投射在兩眼視網膜非對應點上，則會出現復視；外界不同物體分別投射在兩眼黃斑中心凹，在視皮質無法融合，則出現混淆視。為克服復視及混淆視，則會引起抑制、弱視、旁中心注視、異常視網膜對應的病生理改變。

　　檢查方法:

　　1.一般檢查:包括病史、檢查視力、驗光和望診

　　2.遮蓋檢查:通過遮眼板遮蓋眼鏡的方式去觀察是否存在斜視及斜視的性質；

　　3.斜視角檢查

　　4.眼球運動功能檢查，主要查看眼外肌運動功能

　　5.感覺功能檢查

　　治療原則:

　　斜視治療的主要目標是恢復雙眼視覺功能，兒童斜視治療首先應消除斜視造成的知覺缺陷，包括脫抑制、治療弱視；兩眼視力平衡后，再運用非手術的或手術的方法矯正斜視。

　　1.治療時機，兒童斜視一經確診應開始治療。

　　2.非手術治療，主要包括:矯正同時存在的屈光不正，治療可能存在的弱視，斜視的光學矯正，藥物治療和視能矯正訓練。

　　3.手術治療，主要分為肌肉減弱術和肌肉加強術。

　　總結:斜視的發病率約為3%，會造成雙眼視覺的改變，且機體為克服這些改變出現抑制、弱視、旁中心注視、異常視網膜對應等的病生理改變，此外還影響美觀，一旦發現，可來我科咨詢治療。

　　聊城市第三人民醫院眼科

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