5月31號上午,我院婦產科,成功順利完成一例宮頸癌手術。
患者36歲,因流血3個月就診,接診時,患者面色蒼白,頭暈乏力,陰道持續流血,檢查重度貧血,追問病史,結合婦科檢查,不排除宮頸癌。給予積極的備血,輸血,對癥治療的同時,進行宮頸癌相關篩查:TCT、HPV、宮頸活檢,病理結果提示宮頸鱗癌。
談癌色變,無論是誰,聽到自己得了癌癥,一時也會難以接受,為消除患者的緊張恐懼心理,沒有告知她實際情況。以陶主任為首,展開了病歷討論,考慮患者才36歲,決定保留一側卵巢,并征求患者家屬意見,講清利弊,行廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術+一側附件切除術+一側卵巢懸吊術。
術中發現,患者宮頸增粗約6cm,左側淋巴結增大約4*3*3cm,右側淋巴結增大約2*1.5*1.5cm,探查與術前評估方案不變。術中每個人全神貫注,精力集中,操作輕柔,仔細認真,手術順利,出血約300ml!
宮頸癌在惡性腫瘤中,據統計目前發病率排第三位,也是發病率和死亡率上升最快的一種。99%的宮頸癌都是人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致 。世界衛生組織(WHO)2018全球新發宮頸癌病例約56.9萬例,死亡病例約31.1萬例,其中84%的病例發生于經濟欠發達的國家。全球的數據表明新發宮頸癌的平均發病年齡降低,有年輕化趨勢。在我國宮頸癌發病以40~50歲為最多,60~70歲是發病的又一高峰年齡段。
宮頸癌的傳播途徑:
HPV:人乳頭瘤病毒,HPV感染是一種極為常見的病毒感染。HPV感染除了性行為是主要傳播途徑以外,還可通過直接接觸感染。也就是說,如果在日常生活中,手接觸到了帶有HPV的東西,入廁、沐浴時會不經意將病毒帶入生殖器官,或者是生殖器官直接接觸到帶有HPV的浴巾、浴缸、馬桶等物品,都可以傳染上HPV,所以說感染HPV的幾率非常大。
不論男女均有機會感染HPV,男性感染后以“疣”類性病為主,而女性感染這種病毒后,最壞的結果可能導致宮頸癌。根據醫學專家們的長期觀察,有98%以上的宮頸癌患者體內存在HPV病毒,它是引起宮頸癌及其癌前病變的主要因素。所以定期篩查宮頸的TCT,HPV尤其重要!!
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