▲一天晚上我值夜班,突然一陣喧鬧聲由遠及近,接著就見幾個語無倫次的人攙扶著一名滿臉是血的男子走進診室。我一看就知道又是醉酒者,立即起身上前,問:“怎么了?”其中一人身上酒氣熏天,說:“刀砍傷。快救吧!”我先給傷者檢查傷口,見頭皮上有一條約5厘米長的裂口,還在出血,便用紗布壓住傷口,同時告訴他們:“傷口要縫合,我先給患者手術,你們去掛號、交費。”當我正準備開收費單時,胸前的衣服被一個人揪住再使勁往后一推,我重重地跌倒在桌子邊。當時我心中非常氣憤,也很委屈。但我一聲沒吭,很快鎮靜下來。我爬起身,也暫不提交費的事,默默將傷者的創口縫合好。第二天,傷者在家屬的陪同下來到醫院,向我賠禮道歉,同時還表示感謝,并將全部醫藥費交齊了。我從多次接診受傷醉漢的診療中,感受到最重要的一點是,無論在什么情況下,都要將救治患者放在第一位,哪怕是你自己已經受到毆打、謾罵或侮辱時,也應暫時忍氣吞聲。
——江西省撫州市第一人民醫院 周仲藩
▲一次,有位酒醉病人送來后呼天喊地說難受,護士急忙將其安置在床上,監測生命體征,但換來的卻是不耐煩:“測什么測,快給我掛針。”護士好不容易將針掛好了,病人又會極不配合地拔除。
另一邊,又有昏迷醉酒病人來了。護士馬上又接診,忙得不可開交。可一旁同樣酒后的家屬還在急切催促:“針掛快點,藥用好點,我們不缺錢,你得保證病人沒事,有事我找你沒完!”護士好言相說:你先掛個號或去繳費。這時病人家屬又口出惡言,甚至亂甩東西、動手欲傷人。
酒醉病人大多來時焦急,我們理解這個心情,但治療總有一個過程,醫護都會盡量小心護理、治療,但家屬不理解,惡言相向,甚至動手動腳。建議各醫院加大對急診人員力量支持,由醫院護工代替家屬陪護,對醉酒病人進行無陪客管理,以減少酒后傷醫事件發生。
——浙江省常山縣人民醫院 甘忠芳
▲我雖未從事專門的急診工作,但逢年過節仍會遇到酒醉病人。每到這時,規章制度、道德倫理已經很少具有約束力。因此當急診遭遇醉酒者時,醫務人員應有一套明智而理性的處置程序。我的建議是:一是接診病人時要謹言慎行。因醉酒者和同時喝酒陪伴者都處于情緒激動狀態,醫務人員最好不要在病人面前指手畫腳,盡量簡化程序,果斷作出處置操作,盡量縮短與病人的接觸時間。二是及時啟動安全應急預案。醫院急診應配足醫務人員和安保人員,逢年過節時更應加強。一旦有醉酒者就診,醫院行政值班人員應及時幫助疏導,及時調整醫療安保力量,急救器材等,把風險控制在最小范圍內。三是通過創建平安醫院,不斷優化就醫環境。在診療過程中一旦岀現醉酒者鬧亊,除及時保護醫務人員安全外,還應充分發揮公安機關社會治安綜合治理職能,及時收集保護現場證據,如攝影、錄音等。此外,還應加強醫務人員安全教育、職業道德教育和急診技術操作規程訓練,不斷提高急診服務水平。
——湖北省監利縣第二人民醫院 吳秋芳
▲急診執業過程中,經常遇到醉酒者鬧事。痛定思痛還是應拿出方案來應對。我認為,急診室可以安裝攝像頭保留證據,以呼叫求助保安系統配合。可能的話,醫務人員可先與陪同者溝通好,讓陪同者安撫患者并支持配合醫生的治療,同時避免醫護人員單槍匹馬應診。如果急診醫護在盡職盡責的情況下,此類傷醫事件還是發生了,應第一時間爭取官方媒體,依據攝像證據作正面報道。最后依國家相關立法程序實施相應處理。
——陜西省華陰市人民醫院急診科 蘇立中
▲到急診室就診的醉漢,一般常見三種類型。一種是躁狂型。候診患者多、醫生診療被誤認為過度醫療、醉漢自認為有錢有地位都是其原因。這類型醉漢患者或醉酒同伴極易傷醫,且多半突然發作,醫護猝不及防。而第二種類型是“寂寞型”。這類患者往往喝得爛醉如泥,或者酒后出現了重病,常表現為昏迷。還有一種是耍賴型。引起耍賴的誘因有很多,有的是被人送來卻撇下不管,有的是酒后自殘或自殺,有的是喝多后在路邊睡覺而被路人抬到醫院。因為沒有預留費用,就靠耍賴,醒酒后逃之夭夭。這類型的醉漢常處在半醉半醒狀態,恢復意識之前處理不當則可能被其當做發泄對象。對于這些不同的醉漢要有不同的應對。躁狂型醉漢應視為容易傷人的群體重點防范。對寂寞型醉漢,需要查病情,防漏診。確認只是真醉,對癥處置即可。對昏迷、抽搐、癱瘓者,則需展開急救并記錄。對耍賴型醉漢,診療中確實不想馬上交款的,就只急救,不談錢,救后穩定了,簽一份欠款協議以后補交。
——黑龍江省鶴崗市人民醫院 班甡生