一、異地就醫(yī)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

　　執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項目)。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的起付 標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額原則上執(zhí)行參保地政策。

　　二、異地就醫(yī)人員分類及結(jié)算方式

　　(一)異地就醫(yī)人員分類

　　異地長期居住人員(異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員、外出務(wù)工農(nóng)民、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員，一般指 異地居住、生活、工作 6 個月以上的人員)；

　　臨時外出就醫(yī)人員(臨時外出就醫(yī)人員包括轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員，自行外出就醫(yī)人員，因出差、探親、旅游等臨時在外就醫(yī)人員)。

　　(二)結(jié)算方式

　　1、省內(nèi)“臨時外出就醫(yī)人員”住院、普通門診或門診慢特 病就醫(yī)時，一律取消備案手續(xù)，就醫(yī)費用在就醫(yī)定點醫(yī)藥機構(gòu)直 接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；

　　2、跨省“臨時外出就醫(yī)人員”及跨省、省內(nèi)“異地長期居住 人員”在完成異地就醫(yī)備案后，符合規(guī)定的住院、普通門診或門 診慢特病費用在就醫(yī)定點醫(yī)藥機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　三、異地就醫(yī)報銷政策及備案渠道

　　(一)臨時外出就醫(yī)人員

　　“臨時外出就醫(yī)人員”無需備案材料(目前國家醫(yī)保服務(wù)平 臺 APP 除外)。在國家醫(yī)保服務(wù)平臺辦理臨時外出就醫(yī)備案時，需提交身份證、社保卡、醫(yī)保電子憑證圖片之一。如果急需跨省 異地臨時外出就醫(yī)備案，可轉(zhuǎn)至“愛山東”APP 或聊城醫(yī)保小程 序(在支付寶、微信搜索)自助辦理，即時生效。待國家服務(wù)平 臺 APP 備案模式升級完成后，可即時辦理即時生效。

　　政策：“臨時外出就醫(yī)人員”異地就醫(yī)發(fā)生的住院及門診慢 特病費用首先自付比例統(tǒng)一調(diào)整為 20%，再按照本地三級定點醫(yī) 療機構(gòu)待遇政策執(zhí)行；職工普通門診異地就醫(yī)首先自付 20%，再 執(zhí)行參保地同等級別定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診報銷政策。居民普通 門診異地就醫(yī)首先自付 20%，基金支付比例為 65%，每日限額 50 元，在一個保險年度內(nèi)最高支付限額為 200 元。

　　備案渠道：“臨時外出就醫(yī)人員”省內(nèi)就醫(yī)無需備案，直接 聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。跨省就醫(yī)需備案，可通過以下三個渠道辦理：(1)現(xiàn) 場辦理：各縣(市、區(qū))醫(yī)保服務(wù)大廳窗口、基層醫(yī)保工作站辦 理備案；(2)網(wǎng)辦掌辦：通過醫(yī)保官方網(wǎng)站、國家醫(yī)保服務(wù)平臺 APP、愛山東 APP、聊城市醫(yī)療保障局公眾號及聊城醫(yī)保小程序(在支付寶、微信中搜索)辦理備案；(3)電話辦理：各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門公布的服務(wù)電話、傳真等多種渠道辦理備案。