血清腫瘤標志物升高=癌癥？ --聊城三院檢驗科檢驗師為您詳解

　　腫瘤標志物是癌細胞或體內其他細胞響應癌癥或某些良性疾病(非癌性)狀況而存在或由其產生的物質。他們由正常細胞和癌細胞共同產生，癌細胞產生的量更高，可用于鑒別腫瘤與非腫瘤或健康個體。這些物質可存在于腫瘤細胞和組織中，也可以進入血液和體液(胸水、腹水、腦脊液等)中，因此可根據其血液或其他體液中的測出而考慮腫瘤的存在。

　　腫瘤標志物檢測對于已經確診癌癥的患者具有非常重要的意義，主要用于療效評估、復發監測以及預后評估;而對于篩查腫瘤、診斷惡性腫瘤的意義較小，多數僅能作為參考，其結果通常需要和其他檢查(病理活檢、影像學檢查)結合起來，以診斷癌癥。

　　腫瘤標志物并非癌癥患者所特有，也可發生于非腫瘤性疾病甚至健康個體。大部分腫瘤標志物對于腫瘤的診斷僅限于輔助診斷價值。

　　一種腫瘤可以出現多項腫瘤標志物升高;同樣，一項腫瘤標志物升高也可見于不同的瘤種。目前沒有發現可以揭示任何類型癌癥的“通用”腫瘤標志物。

　　(1)數值成倍升高：至少正常值上限2倍以上。

　　(2)進行性升高：多次檢測數值越來越高。 

　　(3)同時合并多項腫瘤標志物升高：2 項以上。

　　首先，要心態平和，腫瘤標志物升高不一定就是得了癌癥;

　　其次，要盡快找醫生就診，提供相關病史，由醫生來決定是否進行下一步影像學或病理學檢查。目前絕大多數癌癥的確診需要借助活檢病理。

　　再者，掌握常規判斷，提高自我辨識能力。

　　1.如僅是數值的輕度升高(10%~20%、2倍以內)，特別是單個腫瘤標志物的輕度升高，則無需過度緊張，多數只需在1~2個月后復查即可;

　　2.如果數值持續升高，則需要懷疑腫瘤性疾病; 

　　3.如果是數值的上下波動，則一般為良性病變或健康狀態，觀察即可。

　　腫瘤標志物有時會出現“反跳”現象，即病情穩定但血清腫瘤標志物明顯升高。所以，對于病情評估，血清腫瘤標志物僅作為參考，一般還是以影像學檢查(CT，MRI、PET/CT等)為準。

　　(1)在診斷時，需通過檢測血清腫瘤標志物評估疾病嚴重程度和估計預后。

　　(2)評估對治療(如手術、放療、化療等)的反應，這也是腫瘤標志物最重要的用途。此時，需要通過定期、連續測量，觀察腫瘤標志物的水平隨時間的變化情況。

　　(3)休療期間定期隨訪中，可以幫助患者盡早發現疾病復發或進展，以便提前干預。

　　作為癌癥診斷、治療和預后判斷的重要輔助工具，科學認識并正確應用腫瘤標志物，可以幫助我們更好地了解、戰勝癌癥。

　　圖文編輯：范曉宇

 　　審核：趙順鋒，宋來春